2020.08.13 (목)

  • 구름조금속초34.6℃
  • 구름많음30.1℃
  • 흐림철원28.3℃
  • 흐림동두천27.5℃
  • 흐림파주26.2℃
  • 구름조금대관령26.1℃
  • 흐림백령도23.6℃
  • 구름조금북강릉33.2℃
  • 구름조금강릉34.0℃
  • 구름많음동해29.8℃
  • 흐림서울28.7℃
  • 흐림인천28.1℃
  • 구름많음원주29.9℃
  • 구름많음울릉도31.1℃
  • 흐림수원29.6℃
  • 구름많음영월28.1℃
  • 흐림충주29.3℃
  • 구름많음서산28.6℃
  • 구름많음울진33.0℃
  • 구름많음청주31.7℃
  • 구름많음대전30.7℃
  • 구름많음추풍령30.0℃
  • 구름많음안동30.1℃
  • 흐림상주31.3℃
  • 구름조금포항33.0℃
  • 구름많음군산30.9℃
  • 구름조금대구33.5℃
  • 구름많음전주30.8℃
  • 구름조금울산32.1℃
  • 구름조금창원31.4℃
  • 구름많음광주30.4℃
  • 구름조금부산29.6℃
  • 구름많음통영29.2℃
  • 구름많음목포29.3℃
  • 구름조금여수29.1℃
  • 구름조금흑산도28.8℃
  • 흐림완도29.8℃
  • 구름많음고창31.1℃
  • 흐림순천29.3℃
  • 구름많음홍성(예)29.6℃
  • 구름조금제주35.5℃
  • 구름많음고산29.7℃
  • 구름조금성산31.3℃
  • 구름많음서귀포28.4℃
  • 구름많음진주30.9℃
  • 흐림강화27.3℃
  • 구름많음양평28.3℃
  • 구름많음이천29.7℃
  • 구름많음인제29.4℃
  • 구름많음홍천30.4℃
  • 구름조금태백28.9℃
  • 구름많음정선군28.3℃
  • 흐림제천28.4℃
  • 구름많음보은29.2℃
  • 구름많음천안29.6℃
  • 흐림보령28.9℃
  • 구름많음부여29.7℃
  • 구름많음금산30.7℃
  • 구름많음30.7℃
  • 구름많음부안31.3℃
  • 구름많음임실29.5℃
  • 구름조금정읍31.0℃
  • 구름많음남원31.1℃
  • 구름많음장수27.9℃
  • 구름많음고창군30.8℃
  • 구름조금영광군29.7℃
  • 구름많음김해시32.0℃
  • 흐림순창군29.5℃
  • 구름많음북창원31.7℃
  • 구름많음양산시31.6℃
  • 구름많음보성군30.0℃
  • 흐림강진군29.4℃
  • 흐림장흥29.3℃
  • 흐림해남28.8℃
  • 구름많음고흥29.7℃
  • 구름많음의령군31.8℃
  • 구름많음함양군31.4℃
  • 구름많음광양시31.3℃
  • 흐림진도군28.7℃
  • 구름많음봉화27.9℃
  • 구름많음영주29.6℃
  • 흐림문경30.2℃
  • 구름많음청송군30.8℃
  • 구름많음영덕32.3℃
  • 구름많음의성31.5℃
  • 구름많음구미31.5℃
  • 구름많음영천30.7℃
  • 구름조금경주시32.4℃
  • 구름많음거창30.9℃
  • 구름많음합천31.7℃
  • 구름많음밀양31.1℃
  • 구름많음산청30.7℃
  • 구름많음거제27.8℃
  • 구름많음남해30.4℃
만성 전립선염/골반통 증후군 환자에게 침 치료 효과는?
  • 해당된 기사를 공유합니다

만성 전립선염/골반통 증후군 환자에게 침 치료 효과는?

20200521152927_9cf944c0d057ef997d4f02d4e7a2e2a0_cs1n.jpg

[편집자 주]  본란에서는 한의약융합연구정보센터(KMCRIC)의 ‘근거중심한의약 데이터베이스’ 논문 중 주목할 만한 임상논문을 소개한다.

 

 

KMCRIC.jpg

 

강세영

우석대 전주한방병원 한방내과

 

◇ KMCRIC 제목

만성 전립선염/만성 골반통 증후군 환자에게 침 치료의 효능에 대한 체계적 고찰과 메타 분석


◇ 서지사항

Chang SC, Hsu CH, Hsu CK, Yang SS, Chang SJ. The efficacy of acupuncture in managing patients with chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome: A systemic review and meta-analysis. Neurourol Urodyn. 2016 Jan 6. doi: 10.1002/nau.22958.


◇ 연구설계

높은 위약 효과가 있는 특성을 가진 만성 전립선염/만성 골반통 증후군에 대해 대체의학으로서의 침 치료(일반 침, 전침, 매선 요법 포함)의 효능과 표준 약물 요법, 위약 효과의 여부나 정도를 평가하기 위해 침 치료와 샴침 치료를 비교한 무작위 대조군 연구를 대상으로 수행한 체계적 문헌고찰 및 메타 분석


◇ 연구목적

만성 전립선염/만성 골반통 증후군에 대한 침 치료의 효능을 표준 약물 치료나 샴침 치료와 비교하여 체계적으로 고찰하고 통합하여 분석하기 위함이다.


◇ 질환 및 연구대상

· 만성 전립선염/만성 골반통 증후군 환자 

· 침 치료, 표준 약물 치료(α-차단제, 항생제, 비스테로이드성 소염제), 샴침 치료

 

◇ 평가지표

National Institute of Health-Chronic Prostatitis Symptom Index(NIH-CPSI), International Prostate Symptom Score(IPSS), Response Rate


◇ 주요결과

1. 선정된 7편의 randomized controlled trials(RCTs) 가운데 샴침 치료와 비교한 것은 3개, 표준 약물 치료와 비교한 것은 4개였다. 

2. 침 치료가 샴침 치료에 비해 NIH-CPSI, IPSS, 반응률의 감소가 우수하여 위약 효과를 배제할 수 있었다. 

3. 표준 약물 치료와 비교했을 때 침 치료가 반응률이 유의하게 더 높았다.


◇ 저자결론

침 치료는 안전하면서도 만성 전립선염/만성 골반통 증후군 환자에게 표준 약물 치료에 비해서 더 나은 효능을 가진 촉망받는 대체 요법이다. 따라서 이용할 수 있다면 표준 요법으로 선택되어야 한다.


◇ KMCRIC 비평

메타 분석과 전립선염 전문가 추천인 그룹의 합의에 따르면 표준 약물 치료의 효과는 애매하면서 위약 효과가 높게 나타났고 [1], 보다 큰 규모의 무작위 위약 대조군 시험에서는 5-α 환원 효소 억제제, 전기자극술, 수술 그리고 침 치료와 같은 대체 요법의 효용은 논란이 많았다 [2]. 2012년에 수행한 체계적 고찰에서는 침 치료가 만성 전립선염/만성 골반통 증후군에 유망하지만 잘 설계된 RCTs의 부족으로 아쉽게도 효능에 대한 결론을 내릴 수 없었다 [3]. 

따라서 만성 전립선염/만성 골반통 증후군 환자를 대상으로 시행한 RCTs로서 침 치료, 샴침 치료, 표준 약물 치료를 사용하고 관련된 정보를 제공한 논문만을 선정하여 363편 가운데 최종으로 7편에 대한 연구를 진행했다. 

침 치료의 경혈은 천추 부위에 위치한 차료, 중료, 하료, 질변, 방광수와 삼초수, 신수와 같은 배수혈, 하복부에 위치한 회음, 곡골, 중극, 관원, 기해, 그리고 경골 신경에 위치한 삼음교, 음릉천, 지기 등이 주로 쓰였다. 3편은 샴침 치료와 비교했는데 Jadad 점수가 4점으로 나머지 표준 약물 치료와 비교한 논문의 1점(3편)과 3점(1편)보다는 높아 RCTs 수행을 더 잘한 것으로 나타났다. 

기존 연구와 마찬가지로 샴침 치료군에서도 높은 반응률을 보여 위약 효과가 높게 나타났지만 침 치료군의 효능이 메타 분석을 통해 위약 효과를 넘어선 것임을 보여주었다. 

하지만 적은 증례 수와 치료 방법의 차이 때문에 침 치료의 효능으로 결론 내기가 어려웠으므로 어떤 환자가 얼마나 오랫동안 지속된 침 치료의 효과를 볼 것인지는 향후 연구를 통해 밝혀야 할 것이다. 

또한 European Association of Urology(EAU)에서는 prostate pain syndrome(전립선 통증 증후군)이라는 용어를 사용하고 있으므로 만성 전립선염/만성 골반통 증후군의 분류와 정의의 통일도 필요하다고 할 수 있다.


◇ 참고문헌

[1] Rees J, Abrahams M, Doble A, Cooper A; Prostatitis Expert Reference Group (PERG). Diagnosis and treatment of chronic bacterial prostatitis and chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome: A consensus guideline. BJU Int. 2015 Oct;116(4):509-25. doi: 10.1111/bju.13101.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25711488

[2] Herati AS, Moldwin RM. Alternative therapies in the management of chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome. World J Urol. 2013 Aug;31(4):761-6. doi: 10.1007/s00345-013-1097-0.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23740129

[3] Posadzki P, Zhang J, Lee MS, Ernst E. Acupuncture for chronic nonbacterial prostatitis/chronic pelvic pain syndrome: A systematic review. J Androl. 2012 Jan-Feb;33(1):15-21. doi: 10.2164/jandrol.111.013235.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21436307


◇ KMCRIC 링크

http://www.kmcric.com/database/ebm_result_detail?cat= SR&access=S201601018

강세영 우석대 전주한방병원 …





모바일 버전으로 보기