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2019.10.24 (목)

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"공공의료에서의 한의학 역할 확대…건강보험 확대가 선결과제"

제대로 된 한의공공의료 제공 위해선 한약 등에 대한 건보 확대 적용 '필수' 한약 건보 적용 토대로 협진 활성화도 기대…결국 국민건강 증진에 역할 강화

지난 22일 인천시의회 문화복지위원회 세미나실에서 개최된 '지역책임 의료기관의 확대와 지역 의료공공성의 향상방안'을 주제로 개최된 인천공공성플랫폼 지역현안 토론회에서 문영춘 인천광역시한의사회 부회장이 토론자로 참석, 공공의료에서 한의학이 충분한 역할을 해낼 수 있는 만큼 앞으로의 한의학의 적극적인 활용이 필요하다고 주장해 큰 관심을 받았다. 이날 문 부회장은 "그동안 공공의료 분야에서 제도적인 문제 등 다양한 이유로 한의계가 제역할을 하지 못하고 도외시되고 있는 실정"이라며 "그러나 한의학을 공공의료 분야에서 충분히 활용한 가치가 있으며, 또 할 수 있는 역할도 있는 만큼 공공의료 내에서의 한의학 역할 확대를 위해 개선돼야 할 부분들에 대해 설명하기 위해 이 자리에 섰다"고 운을 뗐다. 공공의료기관 내 한의과 설치 12.3%에 '불과' 문 부회장은 "공중보건의의 경우 공중보건한의사가 전체의 29.2%를 차지하고 있는 등 보건소를 중심으로 한 한의과의 활용은 비교적 잘 이뤄지고 있으며, 앞으로 한의사의 역할 증가와 진료환경의 변화에 따라 보건소에서의 한의사 고용은 점차 늘어날 것으로 예상된다"며 "반면 공공의료기관 내 한의진료과 설치와 한의사 배치는 매우 미흡한 실정으로, 실제 '16년 12월 기준으로 총 138개의 공공의료기관 중 한의과가 설치된 공공의료기관은 17개소, 12.3%에 불과한 실정"이라고 지적하며, 공공의료에서의 한의계가 소외되고 있는 현실을 단적으로 설명했다. 이와 함께 문 부회장은 현재 보건소를 중심으로 진행되고 있는 다양한 한의약건강증진허브보건소 사업과 함께 지자체와 지역 한의사회가 협력을 통해 추진하고 있는 각종 한의 공공의료사업에 대한 설명을 통해 공공의료에서의 한의약을 활용한 다양한 사례를 소개했다. 문 부회장은 "보건소를 중심으로 하는 지역보건사업의 대표적인 사례가 한의약건강증진허브보건소 사업으로, 생애주기별 취약계층의 건강문제 개선을 목표로 한의약 서비스가 제공되고 있다"며 "일반진료 및 장애인·독거노인을 위한 가정방문사업과 같은 진료 영역뿐 아니라 중풍예방교실·한의약산전산후교실·한의약 금연교실·한의약 월경통교실·한의약 아토피교실 등 다양한 사업이 진행되고 있다"고 말했다. 지자체-지역 한의사회 연계한 다양한 사업 진행 중또한 지자체-지역 한의사회와의 연계사업으로는 △한의난임치료사업 △임산부 건강관리 프로그램 △미혼모 및 영아들을 위한 봉사 △영유아 한의약사업 △취약아동 건강관리 △여학생 월경통사업 △저소득 초·중학생 건강지킴이 한약지원사업 △학교교의사업 △한의약 치매예방 관리사업 △한의 경로당주치의사업 등을 제시하는 한편 한의난임사업의 경우 이를 법제도적으로 지원을 보장하기 위한 조례 제정이 지속되고 있으며, 인천시도 하루 속히 조례가 마련돼 안정적인 환경에서 한의난임사업이 시행돼 난임부부들의 고통을 조금이나 덜어줬으면 하는 바람을 전하기도 했다. 특히 문 부회장은 공공의료 내에서 현재도 다양한 사업이 추진되고 있지만, 향후 한의학이 좀 더 역할을 해내기 위해서는 한의건강보험의 확대가 가장 선결돼야 한다고 강조했다. 문 부회장은 "한의약의 주된 치료수단인 한약에서 보험이 되는 것이 56종의 한약제제에 불과한 상황에서, 첩약이나 다른 한약제제, 천연물신약, 약침 등을 이용한 다양한 치료활동이 보장되지 않고서는 근골격계 이외의 다른 질환에 대한 공공의료는 사실상 한계가 있을 수밖에 없다"며 "실제로 이 같은 상황으로 인해 한의의 경우에는 근골격계 질환이 주치료대상이 되었고, 한의사가 마치 침구사의 역할만 하게 되는 기이한 현상까지 발생하게 됐다"고 말했다. 문 부회장은 이어 "이 같은 어려움을 개선하기 위해 가장 우선적으로 해결되어야 할 부분이 한약, 약침 등에 대한 건강보험 확대 적용"이라고 재차 강조하며, "또한 공중보건한의사가 취약지역에서 일차진료를 확실히 담당하고, 응급이나 구호 상황에서 적극적으로 대처하며, 방문진료서비스를 제대로 공급하기 위해서는 간단한 진단의료기기와 응급의약품의 사용이 보장돼야 할 것이다. 이는 부족한 보건인력을 효과적으로 배치해 활용하는 데도 큰 도움이 될 수 있을 것"이라고 덧붙였다. 협진 활성화…다양한 질환에서의 치료효과 증진에 '도움' 이와 함께 문 부회장은 이같은 건강보험 적용이 확대된다면 공공의료기관 내에서의 협진도 활성화돼 결국 국민건강 증진에 더 큰 역할을 할 수 있을 것이라고 제언키도 했다. 문 부회장은 "대만의 경우에는 뇌혈관질환이나 종양환자가 양방병원에 입원하면 한약을 비롯한 한의진료가 건강보험으로 적용이 되지만, 한국에서는 침 치료만 건강보험이 적용되고 있어 뇌혈관질환의 재활치료와 근골격계 치료만이 제공되는 것과는 비교되고 있다"고 말했다. 문 부회장에 따르면 한약에 대한 건강보험 적용이 확대될 경우 외상센터에서는 외상치료 후 회복과 정상기능의 복구를 가속화시킬 수 있고, 감염센터에서는 바이러스성 질환과 항생제 내성균주에 대한 대안적인 치료를 제공할 수 있으며, 노인·어린이 등 취약자의 감염에서도 정기를 보하는 한의와의 협진을 통해 치료효과 증진에 도움을 줄 수 있다는 것이다. 또한 암센터에서도 항암치료시 나타날 수 있는 부작용과 체력 저하에 대한 보완적 치료를 시행해 항암치료가 성공적으로 이뤄지도록 할 수 있고 재발 방지에도 도움을 줄 수 있다는 설명이다. 문 부회장은 "협진을 통해 치료효과를 높이고, 공공의료서비스의 질을 향상시키는데 있어서도 한의약이 활용될 수 있음에도 불구하고 한약에 대한 건강보험 적용이 미흡해 제대로 된 협진과 한의진료서비스를 제공할 수 없는 현 상황에 대해 매우 유감스럽게 생각하며, 현재 논의가 진행 중인 첩약 건강보험 시범사업을 시작으로 한약 부분에 대한 건강보험이 확대될 수 있도록 많은 지원과 관심을 부탁드린다"며 "또한 공공의료에 대한 한의진료의 확대 도입을 다른 지자체에서 시행하기 전에 우선적으로 인천시에서 시행할 수 있기를 바라며, 인천시가 이같은 통합공공의료서비스에 대한 선도도시가 될 수 있기를 기대한다"고 말했다. 한의계, 커뮤니티케어에서도 역할해낼 자신 '충분'한편 이날 토론회 참석자와 청중간 진행된 토론에서 커뮤니티케어를 위해 인천시한의사회에서 준비하고 있는 부분이 있는지에 대한 질의가 나오기도 했다. 이에 대해 문영춘 부회장은 "인천시한의사회를 비롯한 한의계에서는 커뮤니티케어나 장애인주치의제도가 발표된 이후 지속적인 준비를 해왔고, 제도 시행 초기부터 진입하는 것이 중요하지만 현재는 한의는 빠져 있는 상황"이라며 "현재 한의계에서는 이 제도에서 한의약이 할 수 있는 역할들에 대한 다양한 연구를 진행하고 있으며, 정부측에 계속 한의 부분도 참여시켜 달라고 요청하고 있는 상황이지만 몇 가지 제도적인 한계가 있어 커뮤니티케어에서 한의학의 제역할을 수행하기 위해서는 제도 개선도 필요하다"고 말했다. 이에 김철홍 인천공공성플랫폼 단장은 "오늘 발표를 통해 한의계의 상황을 들어보니 답답한 부분도 있는 것 같다. (한의계에서는)이미 준비돼 있고, 역할을 하겠다고 하는 데도 하지 못하는 상황에 처해있는 것 같다"며 "한의학도 양의학과 마찬가지로 질병 치료 및 예방, 건강 증진이라는 공동을 목표를 가지고 있는 만큼 제도적으로 장벽을 허물 필요가 있는 것 같으며, 효율적인 측면에서도 충분히 검토할 필요가 있는 부분이라고 생각된다"고 조언했다.

쇼닥터 대한 실효성 있는 처벌 필요

경제적 이익 위해 쇼닥터-방송사-홈쇼핑 연계 김순례 의원, 복지부-방통위 합동모니터링단 구축 주문 이경제 한의사 증인 불출석 논란

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[한의신문=김대영 기자] 허무맹랑한 의료정보로 시청자를 현혹하는 일명 쇼닥터에 대한 실효성 있는 처벌이 필요하다는 주장이다. 지난 21일 보건복지부 종합 국정감사에서 자유한국당 김순례 의원은 경제적 이익을 위해 방송사와 홈쇼핑, 쇼닥터가 연계해 이뤄지고 있는 실상을 고발했다. 특히 김 의원은 시청률을 높이려는 방송국과 건강(기능)식품을 팔기에 여념이 없는 홈쇼핑 채널, 이를 이용해 본인의 인지도를 높여 경제적 이익을 창출하려는 쇼닥터들 간에 이익이 맞물려 더욱 기승을 부리고 있다는 의혹을 제기했다. 김 의원은 “어제 저녁 MBN 건강프로그램에서 새싹보리가 몸에 좋다는 내용이 나오자 의사, 한의사, 영양학박사들이 침이 마르게 칭찬하더라. 그런데 같은 시간 NS쇼핑에서 새싹보리를 판매하고 있었다”고 했다. 실제로 김순례 의원실에서 지난 1년간 종편 건강프로그램과 홈쇼핑채널이 연계해 상품 판매한 경우를 분석한 결과 39건이 확인됐다. 김 의원은 “이경제 한의사의 경우 대한한의사협회에서 3차례나 제재 받았고 지난 5년간 방송통신위원회를 통해 쇼닥터 출연 관련 제재조치 받은 것도 20건이 넘는다. 그러나 보건복지부 차원에서 이런 쇼닥터에 대한 면허정지 등 강력한 조치가 한번도 없었다”며 “문제가 매우 심각하다. 방송통신위원회와 (보건복지부가) 합동모니터링단을 구성해 제도적인 장치를 마련해줘야 한다”고 촉구했다. 이날 참고인으로 참석한 김재석 한의사 겸 유투버(페인랩)는 쇼닥터에 대한 실효성 있는 제재를 요청했다. 물파스가 중풍예방에 도움이 된다고 한 이경제 한의사의 발언이 논란이 되자 쇼닥터 문제를 제기한 바 있는 김재석 한의사는 “아무래도 쇼닥터는 의료인이기 이전에 사업가”라며 “그렇기 때문에 방송을 본인의 인지도를 높이고 홍보를 통해 자신의 건강(기능)식품을 팔기 위한 목적으로 나오는 경우가 많다”고 지적했다. 이어 “10년 전부터 의협이나 한의협에서 쇼닥터에 대한 제재를 계속 해왔다. 하지만 이러한 제재들이 보건복지부와 연계되지 않아 면허권에는 아무런 지장이 없었다. 그래서 계속 활동하고 있는 것”이라며 “환자들이 잘못된 정보로 건강을 악화시켜 오는 경우가 있다. 한의사 입장에서는 영상진단이나 혈액검사를 통해 객관적 진료를 하고 있음에도 (쇼닥터로 인해) 이미지에 피해를 받는 경우가 적지 않다. 협회에서 제재해도 보건복지부에서는 환자에게 크게 위해를 끼치지 않았다는 이유만으로 흐지부지되는 경우가 제일 많다. 협회에서 징계가 내려지면 연계해 방송에 나오지 못하도록 조치를 취해줬으면 한다”고 했다. 이에대해 보건복지부 박능후 장관은 “식품이건 의약품이건 건기식이건 간에 유용성과 유해성은 관련 전문가 집단이 판단해줘야 한다. 의협이나 한의협에서 유해하다고 판단해 협회차원에서 제재를 가했음에도 불구하고 복지부가 연계해 조치를 하지 않았다는 부분은 잘못됐다”며 “제안한 합동모니터링단도 하나의 방안이 될 것이고 그것이 작동되기 전이라도 전문가 단체에서 유해하다고 판정해 제재를 가했을 경우 저희에게 통보해주면 그것에 근거해 상응하는 조치를 취하겠다”고 답했다. 식품의약품안전처 이의경 처장도 “의학적 근거에 입각하지 않은 쇼닥터 활동으로 건기식이나 다른 식품이 온라인을 통해 불법적으로 팔리는 일은 없는지 복지부와 함께 모니터링 작업에 참여해 국민이 오도되는 피해를 받는 일이 없도록 점검하고 조치하겠다”고 했다. 한편 쇼닥터 문제와 관련해 국정감사 증인으로 채택됐던 이경제 한의사가 일본 국제학술세미나 참석을 이유로 이날 불출석해 논란이 됐다. 김순례 의원은 질의에 앞서 의사진행발언을 통해 “이경제 한의사가 제출한 학술세미나 초청장을 보니 도착일시가 9월 25일 밤 11시다. 업체측에 확인하니 그 다음날인 26일 전화, 문자 등으로 체크하려했으나 연락이 되지 않아 27일 쯤 연락이 된 것으로 기억한다는 답을 받았다. 그런데 증인채택 의결 날자는 그 이틀 전인 9월24일이었고 이경제 한의사가 증인채택됐다는 기사도 이미 나간 상태였다. (증인출석 요구서가) 이경제 한의사 측에 도달한 시간은 26일 오전 9시 16분이니 결국 국회 증인 출석을 피하기 위해 뒤늦게 학술세미나 참석을 선택한 것으로 보여진다”며 “국회 국정감사를 의도적으로 기피한 것 뿐만 아니라 국민의 알권리를 짓밟은 행위에 대해 위원회에서 단호한 조치가 필요하다. 사법적 절차를 즉각 밟을 수 있도록 위원장과 여야 의원들의 의견을 모아달라”고 요청했다. 국회 보건복지위원회 김세연 위원장은 “국회 국감 증인채택 후 납득하기 어려운 사유로 불출석한 것이 사실이라면 국회 권위를 훼손한 행위”라고 공감했다. 이어 “증인으로 채택되더라도 출석 3일 전까지 불출석 사유서를 제출하면 출석하지 않아도 된다. 이런때 취할 수 있는 방법은 2가지다. 하나는 사유의 적정성에 대한 것으로 동행명령을 내릴 수 있다. 그런데 (이경제 한의사는 현재) 일본 체류 중이어서 동행명령을 내리는 것이 불가하다. 남아있는 것은 고발조치”라며 여‧야와 협의해 고발여부를 결정하겠다는 입장을 밝혔다.

복지부, 첩약 급여화 의혹 제보자 색출 등 한의협 조사한다

김순례 의원, 한의협이 제보자 색출에 혈안...공익신고자보호법 준한 조치 요구 국회 보건복지위, 복지부가 조사 및 조치 가능하다 법령 해석

[한의신문=김대영 기자] 보건복지부가 대한한의사협회를 대상으로 최근 첩약 급여화 관련 의혹을 제보한 한의사에 대해 내부적 색출 작업 등 공익 침해행위가 있었는지 조사가 이뤄질 전망이다. 지난 4일 첩약 급여화 관련 의혹을 제기한 바 있는 자유한국당 김순례 의원은 21일 오전 보건복지부 종합국정감사에서 의사진행발언을 통해 “(공익신고자보호법에서) 내부 공익신고자는 불이익 조치 등 금지에 따라 누구든지 공익신고 이유로 불이익을 받아서는 않된다고 규정하고 있다. 이를 어길 경우 5000만원 이하 벌금이나 5년 이하 징역에 처하도록 돼 있다”며 “그러나 현재 대한한의사협회는 국정감사 이후 내부 공익제보자를 찾기 위해 혈안이 돼 있다”고 밝혔다. 한의협이 내부 통신망에서 해당 동영상 자료를 다운받은 사람의 IP주소를 조사해 17명을 추려냈고 한사람 한사람 추궁하고 있다는 것. 김 의원은 “이는 공익신고자보호법 위반이자 국감 기능에 대한 심각한 도전”이라며 “복지부는 한의협에 대한 관리‧감독 권한이 있기 때문에 엄중한 경고와 책임있는 조치를 요구한다. 향후 복지부의 조치가 미진할 경우에는 국회 보건복지위원회 차원의 사법적 대응도 필요하다”고 요구했다. 이에대해 보건복지부 박능후 장관은 한의협이 관련 단체이기는 하지만 공익제보자 제재에 대한 사안이 권익위원회 소관이어서 복지부에서 검토할 수 있는지 확인해 적절한 조치를 취하겠다는 입장을 밝혔다. 같은날 오후 국회 보건복지위원회 김세연 위원장은 복지부가 사실관계를 확인하고 조치를 취할 수 있다는 관계법령 검토 결과를 공지했다. 김 위원장은 “복지부 장관이 권익위 처리사항인지 복지부가 처리 가능한지를 알아보겠다고 했는데 관련 법령 검토 결과 복지부는 한의협 감독기관으로서 공익신고 조사 및 처리기관”이라며 “국정감사장에서 공식요구가 있었으니 감사가 가능하다고 보고 첩약 급여 관련해 공익침해 행위가 있었는지 철저히 조사해야 한다. 공익제보자를 색출하려고 하는 한의협에서 불이익 조치가 있었는지 사실관계를 확인해 (사실로) 확인되면 상응하는 조치를 해주기 바란다. 한의협은 해당 불이익 조치가 사실이라면 즉각 중단하기를 바란다”고 했다.

소청룡탕, 알레르기 비염 치료효과 '입증'

다기관 임상연구 통해 규명…총 비증상 점수 7.55점→4.48점으로 감소 형개연교탕, 보중익기탕, 신이산에 이어 효과 입증…비염의 한의약 치료 '주목' 김민희·최인화 교수팀, 'Complementary Therapies in Medicine'에 게재

중증, 만성 알레르기 비염에 대한 한약 복용의 증상 개선 효과가 다기관 임상연구를 통해 과학적으로 입증됐다. 강동경희대학교병원 한방안이비인후피부과 김민희·최인화 교수팀은 소청룡탕이 알레르기 비염의 콧물, 코막힘, 코가려움증, 재채기 증상을 개선한다고 발표했다. 소청룡탕은 항염증·항알레르기 작용을 하는 대표적인 한약처방으로, 한방이비인후과 전문의가 알레르기비염 한의치료에서 가장 많이 사용하는 한약이다. 동물실험을 통해 알레르기 비염과 천식의 진행 억제 효과가 밝혀졌지만, 다기관 임상연구를 통해 확인된 것은 이번이 처음이다. 연구진은 5개 기관이 함께 진행한 임상연구에서 통년성 알레르기 비염 환자 154명을 대상으로 4주 동안 소청룡탕을 복용하게 했다. 연구기간 동안 비염 증상에 영향을 줄 수 있는 약물은 금지했다. 연구결과 소청룡탕을 복용한 군에서 복용 2주차부터 바로 총 코 증상 점수가 유의하게 감소했다. 총 비증상 점수 12점 만점에서 복용 시작시에는 평균 7.55점, 2주차 5.15점, 4주차 4.48점으로 감소했다. 또한 간, 신독성을 포함한 이상반응은 관찰되지 않았다. 이번 연구는 같은 연구진에 의한 알레르기 비염과 비알레르기 비염에 대한 형개연교탕의 효과 임상연구(Evid-Based Complement Altern Med (IF:1.931))와 심하고 증상이 오래된 비염 환자에 대한 치료 원리를 밝혀낸 연구(Ann Allergy Asthma Immunol (IF: 3.728)) 등에 대한 후속연구로 발표된 것으로, 이번 연구결과는 통합의학 분야의 유명 국제학술지인 ‘Complementary Therapies in Medicine’(IF: 1.979)에 게재됐다. 김민희 교수(사진)는 이번 연구의 의미와 관련 "한약은 즉시 효과가 나타나지 않거나 효과가 미미하다는 선입견을 갖는 경우가 많다"며 "하지만 실제로는 알레르기 비염 치료에 있어 효과가 빠르게 나타나고, 양약 못지않게 뛰어나다는 것이 밝혀졌다"고 설명했다. 김 교수는 이어 "과거와 달리 제형도 많이 다양해져 복약이 불편한 물약 형태가 아닌 가루약이나 캡슐약 형태로도 제조되면서 비용 부담도 적고 편하게 복용할 수 있다"고 덧붙였다. 한편 알레르기 비염은 코점막의 염증으로 콧물, 코막힘, 재치기, 가려움증 등의 증상이 나타나는 질환이다. 대부분 만성화되어 수년 이상 지속되며 특히 가을철마다 갑자기 심해지는 양상을 많이 보인다. 건강보험심사평가원에 따르면 2018년 지난 한해 알레르기 비염으로 진료받은 환자 수는 여름인 6∼8월에 가장 적고 가을이 시작되는 9월부터 2배 이상 증가하는 양상을 보이고 있다. 많은 비염환자가 가을부터 봄까지 매해 반복되는 만성적인 경과를 밟기 때문에, 장기간 복용에도 큰 부작용이 없는 치료법이 필요하다. 최근 한약치료는 장기간 복용에도 부작용의 위험이 적어 선호되고 있는 편이다. 한의학에서는 비염에 대해 여러 처방을 항알레르기·항염증 효과를 근거로 사용하고 있다. 실제 'J Ethnopharmacol', 'Int Immunopharmacol', 'Evid-Based Complement Altern Med' 등에 게재된 여러 연구를 통해 형개연교탕, 보중익기탕, 신이산과 같은 한약을 투여했을 때 증상이 완화되고 사이토카인 등의 여러 염증 관련 물질들이 조절됨이 밝혀진 바 있다. 여기에 이번 소청룡탕의 치료효과도 입증되면서 알레르기 비염의 한의학 치료가 더욱 주목을 받을 전망이다.

경기도 한의약 전담부서 설치에 ‘한 목소리’

도민 건강증진 향상과 한의약기술 과학화 위해 한의약 전담부서 마련해 컨트롤타워 역할 해야 한의약 세계 경쟁력 위해 ‘경기도 한의약 연구센터’(가칭) 건립도 필요 ‘한의약 육성 조례 제정’ 기념 경기도의회·경기도한의사회 토론회 개최

[한의신문=최성훈 기자] 한의약을 통한 경기도민의 건강증진 향상과 한의약기술 과학화를 수행할 컨트롤타워 역할이 반드시 필요하다는 목소리가 나왔다. 이를 위해 지난 6월 제정된 경기도 한의약 육성 조례에 명시된 대로 한의약 전담 부서를 둬 도내 한의약 육성 실행 방안을 마련해야 한다는 제언이다. 지난 17일 경기도의회 보건복지위원회(위원장 정희시)와 경기도한의사회(회장 윤성찬)가 공동주최한 ‘한의약을 통한 경기도민 삶의질 향상방안 토론회’에 참석한 토론자들은 한의약 육성의 필요성에 공감하며 이 같이 제시했다. 이 자리에는 정희시 경기도 복지위원장을 비롯해 임채호 경기도 정무수석, 윤성찬 회장, 최종현 복지위 부위원장, 왕성옥 복지위 부위원장, 김은주 도의원, 이영봉 도의원, 이은주 도의원, 박광은 경기지부 명예회장 등 내외빈 약 60여명이 참석했다. 토론회 좌장으로도 나선 정희시 위원장은 인사말에서 “1360만 경기도민의 삶의 질을 높이기 위해 끊임없이 고민하시는 많은 분들이 모인 만큼 한의약을 통해 도민의 삶의 질을 향상시킬 수 있는 다양한 방안들이 나오기를 기대한다”고 밝혔다. 윤성찬 회장은 "조례에 명시된 대로 도지사의 책무로써 한의약기술 진흥 시책을 추진하고, 한의약기술의 과학화 정보화를 촉진하며, 한의약 건강증진 및 치료사업을 원활하게 추진하기 위해 도내 한의약 전담부서 설치가 시급하다"며 "한의약을 통한 경기도민 삶의 질 향상을 위해 경기도한의사회가 최선의 노력을 다하겠다"고 했다. 이어 토론회는 △경기도 한의약 공공사업 현황(강영건 경기지부 기획이사) △경기도 한의약 육성 조례에 대한 평가(이승진 경기지부 법제이사) △자유토론(진성동 경기도 보건의료정책과 의약관리팀장, 고동균 대한한의사협회 의무이사, 강영건 이사, 이승진 이사) 순으로 진행됐다. “전담조직 없인 한의약 보건사업 실행 어려워” 토론에서는 주로 한의약 전담부서 설치가 왜 중요한지에 대해 당위성을 설명하는 자리로 진행됐다. 먼저 고동균 의무이사는 국가사업예산에서 한의약 진흥을 위해 배정되는 예산이 미미하다보니 공무원 입장에서는 한의약 사업을 경험하거나 검토하기 조차 어렵다는 점을 지적했다. 그는 “한의약 증진 사업 업무를 계속 경험하면서 전문성을 키워야 하는데 전담조직이 없으니 실행조차 불가능하다”고 말했다. 예시로 고 이사는 정부가 추진하고 있는 만성질환관리제나 치매안심사업, 장애인 주치의제 등에 의과는 포함돼 있고, 한의과는 빠져있다는 점을 들었다. 만성질환이나 치매돌봄, 장애인 돌봄을 국가가 사회서비스 측면으로 보고 있다면 한의과도 당연히 들어가야 함에도 불구하고, 한의에 대한 관련 부서의 이해도가 떨어져 배제당하고 있다는 것. 이와 함께 그는 의료이원화 된 의료체계 특성에서 오는 정무적 판단이 한의약을 배제하게 되는 원인이 됐고, 전담부서가 필요한 이유라고 덧붙였다. 고 이사는 “한의협과 의협 간 갈등 때문에 공무원 담당자들이 적극적으로 판단하기에는 어려운 측면이 있는 건 이해한다. 그렇지만 이익단체에 좌지우지 되지 않고, 국민의 이익을 먼저 생각해 달라”고 강조했다. “세계 전통의학 수요 폭풍성장…한의약 경쟁력 키워야” 이승진 법제이사는 주제발표와 자유토론을 통해 조례 제정에 담긴 의미와 조례안 실행을 위한 구체적 방안으로 경기도 한의약 전담부서 설치와 한의약 연구센터 건립을 제시했다. 이승진 이사는 경기도 한의약 육성 조례가 제정된 배경에 “전 세계적으로 전통의학 수요와 시장이 빠르게 성장하는 만큼, 경기도도 전통의학 경쟁력을 키워나가야 하는 입장이다. 또 경기도는 한의약으로 도민건강의 보호 증진을 위해 필요한 법적·제도적 장치가 미비한 상황이었다”고 소개했다. 그러면서 그는 사회 전체 의료비 경감과 혁신적 치료법 발견 등 전통의학이 가진 장점으로 인해 세계 대체의학시장은 2020년 약 185조원에 달한다고도 밝혔다. 즉, 이번 조례 제정을 계기로 정부와 지자체 차원에서 한의약 육성을 위한 대규모 투자가 반드시 필요한 시점이라는게 그의 주장이다. 이를 위해 이 이사는 경기도 한의약 연구센터 건립과 이를 진두지휘할 경기도내 한의약 관련 전담부서 설치를 강조했다. 이 이사는 “연구센터 건립은 세계시장 진출을 마련하기 위한 기지로써 반드시 필요하다”며 “타 지역 한의약 관련 연구시설 같은 경우에도 전국에 4곳(제주, 경북, 대전, 서울)에서 한의약과 관련된 신기술과 한의약 연관 사업을 성공적으로 수행하고 있다”고 설명했다. 이어 “지자체는 한의약기술 진흥시책을 세우고 추진해야 한다는 한의약육성법과 육성 조례에 따라 반드시 경기도내 한의약 전담부서를 설치해 한의약 관련 보건사업은 물론 연구센터 운영 등을 진두지휘할 컨트롤타워가 필요하다”고 거듭 강조했다. “전담 조직 신설 공감…연구센터 조례 만들 것” 경기도의회와 경기도도 도내 한의약 전담부서 설치를 통한 한의약 육성 실행 방안이 나와야한다는 제언에 긍정적으로 화답했다. 정희시 위원장은 “한의약은 도민 건강증진을 위해 역할을 맡고 있는 한 축으로서 그 역할은 매우 중요하다”며 “또 역할을 다하기 위해서는 여러 지역사업에 함께 참여해야 한다고 생각한다”고 운을 뗐다. 이어 “한의학을 미래 첨단 사업으로서 들여다봐야 한다고 본다. 내년 정책 커뮤니티에서는 그 연구과제로서 논의를 해봐야겠다”고 덧붙였다. 한의약 연구센터 설치와 관련해서도 정 위원장은 “깊게 토론회를 해보고 (연구센터 설치와 관련한)조례를 만들어야 겠다는 생각을 했다”며 “치매안심센터, 장애인 주치의 사업과 같이 배제된 사업에 있어서도 참여할 수 있도록 집행부에 요구를 하겠다”고 말했다. 진성동 의약관리팀장도 한의약 전담 조직을 신설하는 것에 대해 “꼭 필요하다고 생각한다”며 “우리 실무부서에서도 건의를 하겠다”고 말했다. 다만 그는 전담 조직을 신설키 위해 인력이나 조직을 추가적으로 늘리는 건 현업부서나 경기도에서 할 수 없기 때문에 기대만큼의 충족을 못할 수도 있다고 덧붙였다. 인력조정은 행정안전부에서 관리하고 있는데다 얼마 전 경기도내 조직개편을 단행한 상황인만큼 실질적으로 부서가 만들어지기까지는 많은 어려움이 있을 것이라는 설명. 그러면서 그는 경기도 한의약 연구센터 건립과 관련해서도 긍정적인 입장을 나타냈다. 진 팀장은 “다른 지역 연구시설이 어떤 규모로 어떤 사업을 하고 있고, 어떤 가능성이 있는지 벤치마킹해 연구해 보도록 노력하겠다”고 말했다.

만성피로증후군 치료제, ‘미엘로필’ 작용기전 규명

대전대 둔산한방병원 이진석·손창규 교수팀 성과 임상연구 외 유전 독성·안전성·우울증 개선까지 밝혀 황기와 단삼 성분 조합, 어린이·가임여성까지 안전 SCI급 국제학술지 ‘Frontiers in Pharmacology’ 9월호에 게재

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[한의신문=윤영혜 기자]뚜렷한 치료법이 없는 것으로 알려진 만성피로증후군의 한약 치료 기전이 국내 연구진에 의해 규명됐다. 대전대 둔산한방병원은 이진석·손창규 교수팀의 황기와 단삼의 성분을 조합해 만든 ‘미엘로필’의 신약개발을 위한 2상 임상연구와 안전성 및 기전연구가 4편의 SCI급 국제저명학술지2019년판에 연달아 게재하는 성과를 냈다고 18일 밝혔다. 임상연구 결과는 Frontiers in Pharmacology (Impact Factor 3.845) 2019년 9월 온라인판에, 반복 독성과 유전독성에 대한 안전성에 대한 연구는 9,10월 판에, 만성피로증후군 환자의 우울증상 개선 기전을 밝힌 논문(Frontiers in Pharmacology)은 6월호에 게재됐다. 만성피로증후군(CFS: Chronic Fatigue Syndrome)은 피로 관련 질병 중 가장 심각한 질환으로 전체 인구의 약 1% 정도가 앓고 있는 것으로 알려져 있다. 회복되지 않는 지속적인 만성피로, 경미한 활동에도 나타나는 허탈증세, 수면 후 개선되지 않는 불쾌감, 기억력·집중력 감퇴 등의 뇌 기능 저하 등을 특징으로 해 환자의 약 25~30%는 정상적인 사회생활이 어려운 심각한 질병이다. 그런데도 아직 뚜렷한 발병원인 규명이나 치료법은 미미한 실정으로 미국을 비롯한 선진국들이미 본 질병의 치료법에 주목해 왔다. 이러한 세계적 추세 속에 대전대학교 둔산한방병원 이진석·손창규교수팀은 지난 2012년부터 만성피로증후군 연구의 필요성을 인식하고 전 임상 임상연구를 중심으로 치료약물 개발에 심혈을 기울여 왔다고 전해졌다. 해당 연구는 만성피로증후군 환자(98명)에게 12주 동안 미엘로필을 주입시킨 뒤 증상 개선평가를 한 결과, 증상이 심한 대상자 53명의 육체적 피로와 정신적 피로(NRS, VAS, FSS)와 삶의 질(SF-36)등 대부분 지표가 일관되게 호전된 것으로 나타났다. 만성피로증후군 환자가 흔하게 호소하는 우울증상에 대한 미엘로필의 효과 및 기전연구에서도 예측불가성 만성 스트레스(UCMS)를 유도시킨 동물 모델에서 미엘로필은 우울행동을 현저히 감소시켰고 이러한 효과의 약리기전이 뇌 미세아교세포의 NLRP3 inflammasome 조절을 통한 뇌 조직 염증성 손상을 억제함으로서 일어난다는 사실까지 밝혀냈다. 무엇보다 안전성 확보를 위해 어린이를 비롯한 다양한 연령대가 장기 복용할 것을 예상, 본 연구에서 실험용 개에게 13주 동안 충분한 용량을 복용시켰으나 모든 장기에 아무런 이상이 없음을 확인했다. 보건복지부 한의학선도기술사업과 교육부 중점연구소 지원사업을 통해 진행된 이번 연구는 한의약과 현대 과학의 융합으로 만성피로증후군의 약물개발이라는 국제적 경쟁에 당당히 어깨를 견줄 수 있게 됐다는 점에서 의의가 크다. 손창규 대전대 둔산한방병원 교수는 “세계적 난치성 질환으로 커다란 의학적 이슈가 된 만성피로증후군 치료제 개발 성공으로 한의학의 세계화와 산업화에 공헌하고 싶다”고 밝혔다. 한편 이진석·손창규 교수팀은 지난해 ‘한국인의 만성피로증후군 병태맵과 치료법 개발’이라는 주제로 교육부가 선정하는 대학중점연구소 지원사업에 선정됐다. 본 프로젝트는 오는 2027년도까지 국내 만성피로 연구를 진행하는 대학과 연구소 및 유관기업 내 허브역할을 할 것으로 기대되고 있다.

2018년 한의약 건강증진사업 사례 17

한의약으로 아토피 관리하니 촉촉해져요!

소양감 11%, 삶의 질 14.2% 개선…만족도 96% 충남 공주시보건소 ‘내 피부에 촉!촉! 아토피 교실’ 한국에서 시행한 ISAAC(The Inter national Study of Asthma and Allergies in Child-hood) 역학조사에 따르면 초등학생의 아토피피부염 유병률이 지속적으로 증가하고 있다. 현재까지 아토피피부염의 근본적 치료방법이 없어 증상을 완화시키고 재발을 방지하며 병을 조기에 치료해 병변이 악화되는 것을 예방하는 지속적 치료를 통해 궁극적으로 질병의 진행과정을 조절하는 데 초점을 두고 있다. 아토피피부염의 대표적인 증상은 가려움증이며 피부병변이 넓고 세균, 바이러스, 진균 등의 감염이 있는 경우 입원치료가 필요하기도 한다. 특히 아동은 피부 증상이나 약물에 대한 부작용으로 인해 신체상 저하와 수치심 등 심리적 문제를 경험하면서 자신감을 상실하고 내성적인 성격을 갖게 될 수 있으며 이로 인해 학습, 놀이, 운동 등의 활동에 제한을 받게 된다. 이에 충청남도 공주시보건소는 관내 초등학생을 대상으로 아토피피부염에 대한 교육을 통해 환자 및 보호자가 생활관리를 할 수 있도록 하면서 환자의 불편한 증상과 부족한 삶의 질은 안전한 한약 투약과 한의약건강증진프로그램으로 증상을 완화하고 건강증진을 도모하고자 ‘내 피부에 촉!촉! 아토피 교실’을 운영했다. 보건소는 아토피 피부염의 원인, 올바른 목욕법 및 보습법, 올바른 식이습관 가지기, 잇솔질 방법 등 구강관리교육, 아토피환자 심리관리의 중요성 등에 대한 교육과 한방 입욕제로 족용하기, 식이관리 및 요리실습, 공기정화식물 심기 및 숲 체험, 미술 심리상담, 한방향주머니 및 에코백 만들기 등의 실습으로 재미를 더해 참여율을 제고시켰다. 이와함께 한의약 진료 및 상담과 체계적인 문진표를 통한 문진, 한약 처방(자운고)으로 환자의 불편한 증상을 개선시켰다. 그 결과 소양감(SCORAD)이 10.9%, 불편한 삶의 질(DLQI)은 14.2% 개선됐다. 생활관리 점수는 13.1% 높아졌다. 아토피피부염의 대표적 증상인 소양감이 줄고 삶의 질이 개선되면서 만족도는 96.25점으로 매우 높았으며 향후 이웃 추천율과 향후 참가 의향은 100%였다. 공주시 보건소는 약물 복용에 신중을 기해야 하는 아토피피부염 환자에게 한의학적 치료 방법과 한의약 건강증진 프로그램으로 증상을 완화시키고 전문가 피드백을 통해 정보의 신뢰성 확보로 대상자의 만족감을 증가시킨 점을 성공 요인으로 분석했다. 또 건강문제 및 특성반영에 부합하는 근거중심 맞춤형 프로그램을 제공하고 SNS를 통해 대상자들의 지속적 참여 격려 및 사회적 지지체계를 활용한 점도 주요 요인으로 꼽았다. 다만 공주시 보건소는 사후관리체계를 강화하고 횟수와 참여자수 확대, 대상자들에게 최적화된 프로그램 강화 등을 개선한다는 방침이다.





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